Osteochondrozė yra distrofinių ir degeneracinių sutrikimų kompleksas stuburo diskų kremzliniame audinyje. Liga gali išsivystyti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens stuburo srityje. Osteochondrozę lydi skausmas ir kraujagyslių bei nervų sistemos sutrikimas.
Ši liga yra labiausiai paplitusi ir pasitaiko net jauniems žmonėms. Pavojingiausia yra gimdos kaklelio osteochondrozė, kurią lydi nuo nugaros smegenų besitęsiančios nervinės šaknelės užspaudimas ir sutrinka intrakranijinė kraujotaka dėl deformuotų tarpslankstelinių diskų spaudimo kraujagyslėms.
Slankstelinė arterija, didžiausia kraujagyslė, aprūpinanti smegenis, praeina per kaklo slankstelių angas. Spaudimas šiai arterijai gali sukelti pavojingų komplikacijų, tokių kaip vainikinių arterijų liga ir net insultas.
Tvirtas kaklo slankstelių prigludimas vienas prie kito lemia tai, kad menkiausias jų poslinkis suspaudžia nervus ir kraujagysles. Dėl to sumažėja odos jautrumas, iš dalies prarandama klausa ir regėjimas bei atsiranda kitų nervų sutrikimų.
Priežastys
Kaklo stuburo osteochondrozę sukelia vidinės (endogeninės) ir išorinės (egzogeninės) priežastys.
Vidinės priežastys apima:
- Genetiniai (paveldimi) veiksniai;
- Intrauterinio stuburo kremzlės ir kaulinio audinio vystymosi sutrikimai;
- Su amžiumi susiję veiksniai, įtakojantys kremzlės audinio pokyčius;
- Metaboliniai sutrikimai.
Išorinės priežastys yra įvairesnės:
- Per didelis spaudimas slanksteliams dėl netinkamos apkrovos;
- Įvairios traumos ir stuburo bei nugaros pažeidimai (sumušimai, kritimai, patempimai, lūžiai);
- Infekcinės ligos;
- Stuburo raumenų distrofija;
- Prasta laikysena sulenkimo ir S formos stuburo išlinkimo forma;
- Darbas nepatogioje padėtyje;
- sunkių daiktų vilkimas;
- Plokščios pėdos;
- Perteklinis svoris;
- Apsvaigimas;
- Hipotermija;
- Nepatogios pagalvės miegui;
- Nepalankios aplinkos sąlygos;
- Trūksta vitaminų ar mikroelementų (kalcio, fosforo, mangano, cinko, vitamino D);
- Fizinis pasyvumas (fizinio aktyvumo stoka).
Gimdos kaklelio osteochondrozė dažniau išsivysto žmonėms, kurie gyvena sėslų ir sėslų gyvenimo būdą bei užsiima protine veikla, tačiau kartais ja serga ir sportininkai, krautuvai ar žmonės, kurių darbas susijęs su dažnu lenkimu ir staigiais judesiais.
Simptomai
Gimdos kaklelio osteochondrozės apraiškos yra gana įvairios. Tai apima:
- Skausmas kakle, plintantis į pakaušį, akių ir ausų sritis, pečių juostą;
- Viršutinių galūnių skausmas, stiprėjantis nuo menkiausio krūvio;
- Kaklo raumenų įtampa ir ribotas judrumas, ypač ryte;
- Skausmas lenkiant ir sukant galvą;
- Kaklo stuburo tirpimo jausmas po miego;
- Sunku judinti rankas, sumažėjęs judesių diapazonas;
- Viršutinių galūnių deginimas, tirpimas ir dilgčiojimas;
- Galvos skausmai, kurie pirmiausia lokalizuojasi pakaušyje, bet gali plisti į smilkinius ir parietalinę dalį;
- Spengimas ausyse;
- Regėjimo ir klausos pablogėjimas (periodinis ir nuolatinis);
- Liežuvio tirpimas;
- Skausmas krūtinės srityje arba tarp menčių, kurio nepašalina nitroglicerinas ir priklauso nuo kūno padėties;
- Per didelis jungiamojo audinio augimas gimdos kaklelio srityje;
- Nuolatinis nuovargis ir nuovargis;
- Mieguistumas;
- Pykinimas;
- Diplopija (dvigubas regėjimas);
- Traškėjimas slanksteliuose.
Ligos eiga ir galimos komplikacijos
Net ir nedidelis viršutinės dalies apkrovimas gali sukelti gimdos kaklelio osteochondrozės vystymąsi – ši stuburo sritis yra labai pažeidžiama. Degeneraciniai pakitimai, lemiantys osteofitų (kaulinio audinio ataugų) susidarymą, dirgina ir įtempia netoliese esančius raumenis, kurie, reaguodami į smūgį, dar labiau spaudžia kremzles ir sąnarius. Tai veda prie ligos progresavimo – arterijų ir nervų suspaudimo.
Jei liga negydoma, tarpslanksteliniuose diskuose susidaro išsikišimai ir išvaržos, dėl kurių labai sumažėja stuburo paslankumas ir gali prireikti chirurginės intervencijos.
Esant rimtiems degeneraciniams kremzlės audinio pakitimams ir negydant, gali išsivystyti vadinamasis „radikulinis sindromas“ – pažeisti gimdos kaklelio nervus. Dėl to sustiprėja ir progresuoja visi aukščiau išvardinti simptomai, taip pat gali pasireikšti kalba, kvėpavimas ir netgi toks retas reiškinys kaip nuolatinis žagsėjimas.
Uždegusi šaknis palaipsniui gali užimti visą stuburo kanalo plotą, o tai sukelia padidėjusius skausmo sindromus ir rimtus galūnių bei veido raumenų nervinio reguliavimo sutrikimus. Dėl sutrikusios smegenų kraujotakos gali susilpnėti intelektiniai gebėjimai, atmintis, dėmesys ir gali ištikti insultas.
Osteochondrozė pasireiškia paūmėjimo laikotarpiais, kai visi simptomai pasireiškia ypač ryškiai, ir remisijos laikotarpiais. Remisijos trukmė priklauso nuo paciento gyvenimo būdo ir jo vykdomų prevencinių priemonių.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis būdingais simptomais, taip pat naudojant:
- rentgeno spinduliai. Metodas yra neveiksmingas, ypač paskutiniuose osteochondrozės vystymosi etapuose.
- Kaklo stuburo MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Metodas, leidžiantis pamatyti kaulų struktūras, tarpslankstelinių diskų išvaržas, jų dydį ir vystymosi kryptį.
- Kompiuterinė tomografija. Mažiau veiksmingas sprendimas nei MRT, nes sunku nustatyti išvaržų buvimą ir dydį.
- Doplerio ultragarsas (siekiant nustatyti gimdos kaklelio kraujagyslių patologijas). Šis metodas taikomas tais atvejais, kai įtariamas kraujotakos sutrikimas arterijose. Naudodami nuskaitymą galite nustatyti kraujo tekėjimo greitį ir tai, ar nėra tam kliūčių.
Gydymas
Osteochondrozę labiau patartina gydyti pačioje pradinėje patologijos stadijoje, tačiau praktikoje į gydytojus kreipiamasi ligai peraugus į pavojingesnes stadijas. Savarankiškas osteochondrozės gydymas yra nepriimtinas ir gali pabloginti bendrą būklę.
Terapinis poveikis gydant gimdos kaklelio osteochondrozę duoda teigiamų rezultatų taikant integruotą požiūrį – medicininių metodų ir fizioterapijos derinį.
Gydymas vaistais
Vaistai efektyviai malšina (pašalina) skausmo simptomus, bet neturi įtakos patologijos priežasčiai, todėl gydyti vien vaistais neprotinga.
NVNU grupės vaistai gerai malšina skausmą ir uždegimą – tinkamiausią priemonę skiria gydantis gydytojas.
Taip pat vartojami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką, vaistai, turintys įtakos kaklo raumenų atpalaidavimui. Padeda gydomosiomis dozėmis esantys vitaminai (ypač B grupės ir nikotino rūgštis) bei mikroelementai (kalcio, fosforo ir magnio preparatai).
Praktikuojamas gydymas chondroprotektoriais (maisto papildais), atkuriančiais tarpslankstelinius audinius, tačiau kai kurie gydytojai mano, kad šie vaistai yra neveiksmingi ar net nenaudingi osteochondrozei gydyti.
Išoriniam naudojimui skirti tepalai ir geliai turi tam tikrą gydomąjį poveikį.
Physiotherapeutic and alternative treatment
Ortopedijos ir raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo specializuotose klinikose pirmenybė teikiama fizioterapiniams, o ne medicininiams metodams. Remdamiesi išsamiu ligos istorijos (anamnezės) tyrimu ir išplėstine diagnoze, gydytojai parengia specialias individualias terapijos programas, kurios apima:
- Elektroforezė (vaistinių medžiagų įvedimas per odą naudojant elektrodus);
- Magnetotherapy (exposure to magnetic fields);
- Amplipulsinė terapija (gydymas moduliuotomis srovėmis);
- Refleksologija;
- Ortopedinė gimnastika;
- Classes on special simulators;
- Masažas;
- Methods of manual influence;
- Ultragarso terapija;
- Lazerio terapija.
Populiarus osteochondrozės gydymas netradiciniais metodais – akupunktūra, hirudoterapija (gydymas dėlėmis), osteopatija.
Pažengusiais atvejais ir esant komplikacijoms gydytojai imasi operacijos.
Prevencija
Kadangi dažniausia gimdos kaklelio osteochondrozės priežastis yra judėjimo trūkumas ir netaisyklinga kūno padėtis, geriausia profilaktikos priemonė būtų gydomoji mankšta, kurią galima atlikti darbo vietoje – sėdint ar stovint.
Norint išvengti ligos, taip pat būtina nuo pat mažens lankytis pas ortopedą ir laiku atlikti laikysenos sutrikimų korekciją.
Užkerta kelią osteochondrozei ir tinkama mityba, aprūpinanti organizmą būtiniausiais mikroelementais. Tuo pačiu metu nereikėtų leisti persivalgyti, nes antsvoris yra viena iš pernelyg didelės stuburo diskų apkrovos priežasčių.
Nešdami sunkius daiktus būkite atsargūs ir teisingai paskirstykite krovinį.
Didelį vaidmenį atlieka miego vieta, čiužinys ir pagalvė – jie turi būti patogūs ir nesukelti nugaros bei kaklo raumenų įtampos.
O svarbiausia – venkite streso, nervinės įtampos ir neigiamų emocijų.
Prognozė
Laiku ir kvalifikuotai gydant, prognozė yra palanki, tačiau daug kas priklauso nuo ligos stadijos, apraiškų sunkumo, paciento amžiaus ir jo laikymosi medicininių rekomendacijų dėl gyvenimo būdo, tinkamos mitybos ir žalingų įpročių pašalinimo.